Cushingsyndrroom is een van de meest voorkomende hormoonziekten bij oudere honden, ook bij de labradoodle. De symptomen ontwikkelen zich langzaam en worden vaak aangezien voor gewoon ouder worden. Toch is vroege herkenning en behandeling essentieel voor de kwaliteit van leven.
Wat is Cushingsyndroom?
Cushingsyndroom (hyperadrenocorticiisme) ontstaat door een chronisch verhoogde aanmaak van cortisol, het stresshormoon. Dit kan twee oorzaken hebben:
- PDH (pituitary-dependent): Meest voorkomend (85 procent). Een goedaardig gezwel in de hypofyse stimuleert de bijnieren te veel cortisol te produceren.
- ADH (adrenal-dependent): Tumor in een van de bijnieren zelf. Minder voorkomend.
- Iatrogeen Cushing: Veroorzaakt door langdurig gebruik van corticosteroiden als medicatie.
Symptomen van Cushingsyndroom bij de labradoodle
De symptomen zijn sluipend en veelzijdig:
- Polydipsie en polyurie: Overmatig drinken en plassen – vaak het eerste en meest opvallende teken
- Toegenomen eetlust: De hond lijkt altijd honger te hebben
- Buikvergroting: Hangende, opgezwollen buik door spieratrofie en vetverdeling
- Vachtverlies: Symmetrisch haarverlies aan romp, dunner wordende vacht
- Dunne, kwetsbare huid: Gemakkelijke blauwe plekken, slechte wondgenezing
- Vermoeidheid en spierzwakte: Moeite met traplopen, korte wandelingen vermoeiend
- Hijgen: Overmatig hijgen ook in rust of bij koel weer
- Terugkerende infecties: Huidinfecties, urineweginfecties
Diagnose
De diagnose is complex en vereist meerdere tests:
- Bloedonderzoek en urineonderzoek: signalen zoals verhoogde leverwaarden, verdunde urine
- LDDS-test (low-dose dexamethason suppressietest): meest gebruikte screeningstest
- HDDS-test: onderscheid PDH van ADH
- Echografie van de bijnieren: bij ADH zichtbaar als vergrote bijnier
- MRI hypofyse: bij PDH om de tumor te lokaliseren
Behandeling
PDH (hypofyse-afhankelijk)
- Trilostaan (Vetoryl): Standaardbehandeling. Blokkeert cortisolproductie in de bijnieren. Dagelijks tablet, regelmatige bloedcontroles nodig.
- Mitotaan (Lysodren): Ouder middel, vernietigt bijnierschors gedeeltelijk. Effectief maar vraagt nauwkeurige dosering.
- Cabergoline: Bij kleine hypofysetumor soms effectief als aanvullende therapie.
ADH (bijniertumor)
Bij een bijniertumor is chirurgische verwijdering de voorkeursbehanding als het tumor beperkt is. Dit is een complexe ingreep die specialistische zorg vereist.
Leven met een labradoodle met Cushing
Met goede medicamenteuze instelling verbeteren de meeste symptomen aanzienlijk binnen 1 tot 3 maanden. De hond drinkt minder, heeft minder honger en is actiever. Regelmatige controles (om de 3 maanden) zijn levenslang noodzakelijk. De prognose is goed bij vroege diagnose en goede instelling.